7 Razones

Las tres últimas entregas de “Ingeniería Política” las he dedicado a tratar el asunto referido a la seguridad social de los miembros de la comunidad universitaria de mi UC.

En la presente entrega me propongo señalar y enumerar  “7 Razones” que me persuaden y convencen para cambiar mi plan personal de adscripción en materia de seguros HCM y Funerario.

El reciente jueves 25 de febrero del año en curso, el Consejo Universitario de nuestra Casa de Estudios, en sesión extraordinaria y en modalidad presencial, trató los temas de los seguros HCM y Funerario para los profesores, empleados y obreros.
Es menester y oportuno convocar a la memoria con el propósito de recordar y poner de relieve, que los compañeros empleados y obreros, y sus respectivos grupos familiares, no contaban hasta la fecha con una póliza que los amparara si llegaren a necesitar y requerir de una hospitalización.
La decisión del CU los incorpora, y, por consiguiente, para esos compañeros universitarios, es un avance significativo. Es decir, de no contar con nada, ahora contarán con algo mejor y mayor que nada.

Los profesores hasta hoy sábado (27-02-2021), conforme lo describo a continuación, contamos con una póliza que opera en tres niveles. A saber:
En el primer nivel, una póliza básica por un monto de 300$ para HCM y 150$ para APS (Atención Primaria en Salud) contratada por Ipapedi con Seguros Caracas.
En el segundo nivel, una póliza complementaria contratada por Fopediuc con Pirámide de Seguros. Esta póliza funge como un “puente” con cobertura de 586$ para HCM y 140$ para APS.
Los 140$ de APS se aplican con independencia de los 586$ para HCM, y no reducen esta cobertura en caso de que haya necesidad de utilizarla.
El tercer nivel, es la póliza de contingencia contratada por Ipapedi, también con Seguros Caracas, y posee una cobertura por asegurado de 1.300$ y 150$ para medicamentos y exámenes.

Con base en lo anterior, que es lo que tenemos hasta la presente fecha, me permito desplegar las 7 Razones que me demandan emigrar hacia la propuesta de póliza alternativa sustitutiva que aprobó por unanimidad el CU.
Las razones de marras se derivan de comparar la propuesta de póliza de Ipapedi con la propuesta alternativa sustitutiva que aprobó el Consejo Universitario.
La comparación es entre la propuesta Ipapedi aplicada a un profesor que expresamente me autorizó, y la propuesta del CU aplicada a mi persona.
Ambos tenemos edades cronológicas similares al igual que nuestras respectivas esposas.
Así, entonces, comienzo a enumerar y anunciar mis 7 Razones.

Costo de Póliza.
El profesor de marras debe pagar una prima anual de 244$ por él y su cónyuge, y 50$ por el seguro funerario para su grupo familiar, también por año.
Lo anterior significa que dicho profesor, debe pagar un total de 244$+50$ = 294$.
En mi caso, yo pagaré en el año, lo siguiente:
A- por póliza básica, 41$ por mi cónyuge y 60$ por mi, lo cual suma 101$.
B- Por póliza complementaria, 75$ por mi esposa y 111$ por mí, vale decir un total de 186$ por póliza complementaria.
Significa que si sumamos ambas pólizas, debo erogar 101$+186$ = 287$. Ahora bien, Fopediuc paga por mí los 60$ de la póliza básica al igual que lo hará con todos los profesores. Entonces, en definitiva, lo que debo pagar es: 287$-60$ = 227$.
Nótese que el profesor pagará 294$, y yo pagaré 227$. Es decir, pagaré en el año, 67$ menos que él.

Coberturas.
El profesor y su esposa tendrán la siguiente cobertura: 300$ por concepto de póliza básica y 150$ para APS, y 1.300$ de complementaria con 150$ para medicamentos y exámenes. Si sumamos todas las coberturas tendremos un total de: 300$+150$+1.300$+150$ = 1.900$ de cobertura total para cada uno.
En cambio, mi situación y la de mi esposa, sería como sigue: 300$ de póliza básica con 170$ para APS, 3.000$ de complementaria y 150$ para exámenes. Si sumo todo, resulta: 300$+170$+3000$+150$ = 3620$.
Es decir, mi esposa y yo tendremos una cobertura de 3.620$ - 1.900$ = 1720$ más que la del profesor y su cónyuge. Casi el doble de cobertura, pues.

Plazo de Espera.
Como me corresponde cambiar de compañía aseguradora, podría aplicar el llamado plazo de espera. Sin embargo, la propuesta aprobada unánimemente por mi CU, contempla que NO aplica dicha condición.

Enfermedades Preexistentes.
Normalmente, cuando se contrata una póliza de HCM, los seguros NO reconocen las enfermedades preexistentes, pero en el caso de la póliza aprobada por el CU, SÍ se reconocen las eventuales enfermedades preexistentes que uno pudiera tener.

Revisión de Primas.
La empresa de seguros con la que Ipapedi contrató la póliza, le impuso que semestralmente, revisaría y ajustaría eventualmente al alza el costo de las primas que pagamos los profesores, según sean las condiciones del mercado.
La empresa con la que mi UC contratará la póliza, se compromete a no revisar ni ajustar hacia arriba el precio de las primas que pagaremos los profesores.

Seguro Funerario.
Mi colega profesor debe pagar 50$ anuales por concepto de póliza funeraria, y tiene derecho a una cobertura de 600$ por un indeseado servicio mortuorio para él o alguien de su grupo familiar.
En mi caso no debo pagar absolutamente nada adicional por el seguro funerario, pues el mismo queda incluido en la póliza HCM. Vale decir, no pago nada por ese concepto, pero a pesar de eso, estoy respaldado por una cobertura de 1.000$ en el caso negado de que lo llegare a requerir.

Medicamentos.
En Fopediuc estamos considerando la posibilidad de que a partir de mediados de junio del año en curso, contratemos un alcance a la póliza e incluyamos en el APS el reconocimiento por concepto de medicamentos que prescriban los médicos cuando vayamos a consulta.

Las “7 Razones” supra, no dejan en mí, ningún margen de duda para que a partir del 1ro de marzo de 2021, declare mi firme e indeclinable voluntad de no continuar con la póliza colectiva que Ipapedi contrató por mí con Seguros Caracas, y adscribirme a la contratada por mi Alma Mater.
Finalmente, por supuesto, cada profesor(a) tiene el derecho de arrogarse la decisión de cuál de las dos opciones de seguro HCM y Funerario selecciona.